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病历小结包括哪些

时间： 2025-01-12 21:23:29

病历小结是对患者住院期间治疗情况的总结，通常包括以下内容：患者基本信息：包括姓名、性别、年龄等。诊断及病情概述：简要描述患者的诊断结果和病情状况。治疗经过：详细记录患者住院期间的治疗方案、手术情况、用药情况等。出院医嘱：包括出院后的用药建议、复查时间、注意事项等。护理指导：提供出院后的护理建议和家庭

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