女性反复小腹胀，警惕卵巢癌

有些女性反复腹胀腹痛发作，内科医生会建议他们去看妇科。

为什么腹胀要去看妇科呢？

在大多数人的印象中腹胀是消化不好引起的，应该看消化科，和妇科没有什么关系，特别是忙于事业的女白领们，甚至恋爱都没谈过，为什么会建议我看妇科呢。恰恰是这种想法，让很多人丧失了早期发现妇科一大常见恶性肿瘤——卵巢癌的机会。

卵巢癌

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发生率在我国约占所有卵巢囊肿的5%，其发病率在妇科恶性肿瘤中居第三位，但病死率却为首位！

其原因是由于卵巢深居盆腔之中，一旦发生恶性肿瘤，症状十分隐蔽，当患者出现不适就诊时，已经有大约70%以上的患者出现盆腹腔转移，已属晚期。

女性反复腹胀，警惕卵巢癌

卵巢癌可发生于任何年龄，北京协和医院的统计数据显示卵巢癌患者的年龄范围为17~84岁，平均年龄为52岁，≥60岁患者占30.7%。

危险因素

目前研究考虑卵巢癌发病的危险因素有三方面：

（1）生殖内分泌因素：

认为排卵次数增多为危险因素，减少排卵次数则为保护因素，所以怀孕次数少、没有怀孕、应用促排卵药物、从未口服避孕药、绝经后激素替代治疗（尤其是单纯服用雌激素、连续服药超过20年）等未中断过排卵的女性患卵巢癌危险性较高。

（2）遗传性因素：

卵巢癌中常见的上皮性癌，约有10%具有遗传倾向；正常人群中一个妇女发生卵巢癌的危险性为1.4%，有一名亲属患卵巢癌的妇女，其发生卵巢癌的危险性为4%~5%，有两名亲属患卵巢癌时，发病的危险性增至7%，对于一个遗传性卵巢癌综合症（即染色体或基因发生改变）的家族成员，其一生中发生卵巢癌的机会可高达25%~50%。

（3）环境及饮食因素：

卵巢癌在发达的西方国家发病率最高，而日本最低，目前有流行病学专家认为高蛋白、高动物脂肪的饮食增加卵巢癌发病的危险。

临床表现

1.月经过少或闭经

多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经。

2.腹胀

腹胀堪称是卵巢癌的“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。究其原因在于，肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵拉周围韧带所致。加之腹水的发生，使患者常有腹胀感。因此，有不明原因腹胀的妇女（尤其在更年期），应及时做妇科检查。

3.腹痛、腰痛

卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。

4.下肢及外阴部水肿

卵巢癌肿在盆腔长大固定，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿。此时应想到卵巢癌“作祟”的可能。

5.性激素紊乱

卵巢癌的病理类型复杂多变，有些肿瘤可分泌雌激素，由于雌激素产生过多，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。如为睾丸母细胞瘤，可产生过多雄激素，使女性出现男性化征象。

6.不明原因的消瘦

由于卵巢癌逐渐长大，腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良。除此之外，癌细胞大量消耗人体养分，使患者日益消瘦，贫血乏力，面色无华。

7.另外

对于晚期卵巢癌患者可能出现低烧、食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻等胃肠道症状，有时伴有气短或尿频等压迫症状。

因此，必须及时发现卵巢癌发出的“黄牌”警告。

卵巢疾病的普查方法其实很简单

包括

妇科检查、超声检查、血清CA125测定等，对于难以确诊或已有明确病变的，可进一步行CT、MR、PET/CT、病理活检等检查。

提醒

女性出现了腹胀、腹痛、胃口变差等症状，大部分的人都会第一时间选择去看消化科。但是，如果治疗了一段时间，一般以半个月至一个月为期限，腹胀腹痛仍然没有好转，或者好转以后，又再次出现症状，那么，就建议您再做一下妇科方面的检查了，也许，您的身体已经发出了卵巢癌的警告信号。

预防方法

1、定期进行妇科检查及B超检查，若有问题者，早日治疗，效果比较理想。

2、妇科检查如发现卵巢增大，而一时不能确诊者，必须按期随访。

3、如经随访，卵巢继续增大（直径>5cm）而无其他原因可解释，可咨询专科医生是否手术治疗。

4、延长哺乳期减少卵巢癌的发生的作用仅在短期内（4-6个月）有效，超过6个月的哺乳刺激垂体在分泌催产素的同时促性腺激素的产生也增多，应该注意。

5、高动物脂肪、高蛋白、高热量的“三高”饮食习惯应加控制。蔬菜、胡萝卜、谷物、碳水化合物、维生素A、维生素C和富含纤维素的食物可减少卵巢癌的发生，应加以提倡。